能用回顾性图表分析法探索护理工作中存在的遗漏

诊疗实习都是可能就会危及病人的安全，甚至造成了死亡，此外，也就会降低病人的就医满意度，同时，牙医本人也就会造成了内疚感以及职业倦怠。目前为止，诊疗实习都是却是均均通过牙医自我报告基本功能透过深入调查。然而，这种方法存在诉说偏倚，约束对诊疗文艺活动都是的评核以及病人层面的文艺活动。本研究课题首次常用回顾性图表实证用于诊疗实习都是的研究课题。

近日，发表在诊疗权威刊物International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章使用回顾性图表分析法描述诊疗实习都是的基本特征和高频率。

研究课题确切纳入规范，病人就医时间24全程到16天，随机纳入德国一所教学疗养院的神经科病人100例。

研究课题执法人员合作开发了结构化图表分析提案，更进一步评核历史纪录预期诊疗文艺活动的重要性，以及是否均均或以外都是了这些诊疗文艺活动。

共有确切了1885项诊疗文艺活动，平均每位病人19项，其中，52%（n=971）被均均或以外显然。病人在就医过后经历过1次到22次诊疗文艺活动都是（占预期诊疗文艺活动的8%～84%）。病人入院时的一些诊疗文艺活动更容易被显然（6%～10%）。病人就医过后，最常显然的诊疗文艺活动是情感诊疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和推行治疗计划（56%，n=104）；最不易被显然的是教学（10%，n=29）。而生命体征均历史纪录了期望数的50%（n=141）。

结果表明，常用回顾性图表分析法发现诊疗实习都是的比例高，不均可以监测一系列诊疗文艺活动，还能够分析病人及其文艺活动的都是。此外，这是首次从病人层面对诊疗文艺活动相关数据透过分析。原先合作开发的图表分析法可以不足之处现有的基本功能深入调查法，并为诊疗实习都是的研究课题提供原先视角。

原文典故：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,